Makrolidy to antybiotyki, w strukturze którychwykryto makrocykliczny pierścień laktonowy. Ich w zależności od liczby atomów węgla, oddzielone 14-członowy (klarytromycyna, roksytromycyna, erytromycyna), 15-członowy (azytromycyny), 16-członowy (jozamycyna, midecamycin, spiramycyna). Substancje te są najbardziej aktywne wobec pasożytów wewnątrzkomórkowych (chlamydią, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter) i bakterii Gram-dodatnich ziarniaków (aureus piogenez). Makrolidy są antybiotykami związanymi z najmniej toksycznymi związkami.
Ostatnio nastąpił wzrostodporność mikrobiologiczną na działanie tej klasy leków. dowody naukowe wskazują, że w niektórych przypadkach 16-członowe makrolidy (midecamycin, jozamycyna, spiramycyna) zachowują aktywność wobec ropne paciorkowce i pneumokoki, odporną na 14-członowy (klarytromycyna, roksytromycyna, erytromycyna) i 15-członowe (azytromycyna) środki farmaceutyczne. Makrolidy - leki, które działają na błonicy i krztuścowi, Legionella, Campylobacter, Moraxella, Listeria, Chlamydia, krętki, mykoplazmy, ureplazmu. Należy zauważyć, że mikroorganizmy należące do rodziny Pseudomonas i Enterobakteriatsea posiada naturalną odporność na wszystkie makrolidy.
Mechanizm działania
Preparaty z tej grupy zakłócają biosyntezę białkana rybosomach komórki drobnoustrojów. Makrolidy to antybiotyki wykazujące działanie bakteriostatyczne. Po podaniu maksymalnych dawek wykazują działanie bakteriobójcze przeciwko pneumokokom, błonicy i krztuścowi. Leki te mogą również wykazywać działanie immunomodulujące i przeciwzapalne.
Leki te są łatwo wchłanianeprzewodu pokarmowego, na ich adsorpcję ma wpływ stężenie substancji bioaktywnej w preparacie, postać dawkowania, a także obecność żywności i jej ilość. Pokarm znacząco zmniejsza biodostępność erytromycyny, azytromycyny, roksytromycyny i medikamycyny, praktycznie nie wpływając na biodostępność spiramycyny, josamycyny i klarytromycyny.
Makrolidy to antybiotyki, których stężenie wosocze krwi jest znacznie niższe w porównaniu z tkankami. Dlatego są one również nazywane antybiotykami tkankowymi. Makrolidy nowej generacji łatwo wiążą się z białkami osocza krwi. Największy stopień wiązania białek osocza obserwuje się w przypadku rhodomicyny (ponad 90%), a najniższy - spiramycyny (mniej niż 20%). Preparaty makrolidów są bardzo dobrze rozmieszczone w całym ciele, tworząc maksymalne stężenia w różnych narządach i tkankach. Z łatwością przenikają przez błonę komórkową, tworząc jednocześnie klastry wewnątrzkomórkowe.
Produkty wymiany pochodzą głównie z żółci imocz. Po stosowanie antybiotyków może mieć skutki uboczne jak ból głowy, nudności, wymioty, biegunka, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, reakcje alergiczne. Antybiotyki, że grupą, której podawano chorób zakaźnych górnej (ostrego zapalenia zatok, zakażenia paciorkowcem tonzillofaringit) i dolny (atypowe płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli), dróg oddechowych, krztuścowi, błonicy, kiłę, Chlamydia, ziarnica weneryczna, okostnej przyzębia, ciężkiego trądzika, kampilobakterioznom żołądka i jelit, toksoplazmozy cryptosporidiosis.
Nie zaleca się przepisywania tych antybiotyków w tym okresieciąża. Negatywny wpływ klarytromycyny na płód został naukowo udowodniony. Jemamycyna, spiramycyna i erytromycyna nie mają szkodliwego wpływu na płód, więc można je stosować nawet w czasie ciąży. Azytromycyna w tym okresie stosowana jest w nagłych wypadkach. Większość narkotyków - makrolidów przenika do mleka matki. Podczas karmienia piersią najlepiej powstrzymać się od stosowania tych antybiotyków.
